Новости

 

Представьте больницу в Малатье, достигшую самых высоких в Турции и в Европе показателей по пересадке печени от живого донора. Более того, применяя алгоритм, разработанный в Бостонском колледже, этот центр превратился в структуру, на которую в мире ссылаются как на образец перекрёстной трансплантации. Профессор, доктор Сезаи Йылмаз, возглавляющий Институт печени Университета Иненю, говорит: «Сейчас мы способны одновременно провести семикратную перекрёстную трансплантацию печени; это работа оркестра». Мы захотели из первых уст услышать о труде, механизме и преобразовании, стоящих за системой, сотканной из цифр.

Господин Сезаи, сегодня вы выполняете в Малатье почти 300 пересадок печени в год. Речь об одном из самых загруженных центров Европы. Как это возможно?

На самом деле это не только медицинский вопрос. Это история строительства. Путь, начатый с нуля, замешанный на нехватке всего, но не сдавшийся. Когда я приехал из Анкары, ничего не было готово. Но мы знали свою цель: создать в Малатье лучший в Турции центр трансплантации печени.

Почему не Анкара, не Стамбул, не заграница?

Когда я оставил комфорт мегаполиса и вернулся, все задавали один и тот же вопрос. Но для меня важно было построить структуру, разработать модель. Сделай я это в другом месте, возможно, было бы легче. Но смысл это имело бы только здесь, на моей родине. И я выбрал этот смысл.

Как шло развитие?

Первые дни были довольно трудными. Оборудование, персонал, наблюдение за пациентами… Но мы не сдались. Мы создали команду. Мы обучали. Мы работали днём и ночью. Со временем эта дисциплина превратилась в систему. Сегодня командой из 20–30 специалистов мы можем одновременно провести семикратную перекрёстную трансплантацию печени. Другого центра в мире, добившегося этого, нет.

Сколько пересадок печени выполняется в год в вашем центре?

Мы выполняем около 300 пересадок печени. Благодаря перекрёстным пересадкам, думаю, это число достигнет 400. Другого центра, достигшего такого числа, нет ни в Турции, ни в Европе. В мире мы — один из немногих центров.

Вы сказали об одновременной семикратной перекрёстной трансплантации, что это значит?

То есть семь реципиентов и семь доноров, всего четырнадцать человек, одновременно поступают на операцию для перекрёстных трансплантаций печени. Представьте оркестр. В этот момент у каждого в нашей команде своя роль, а тайминг должен быть безупречным. Иначе ничего не получится.

Вы говорите «перекрёстная трансплантация». Не могли бы вы немного пояснить?

Перекрёстная трансплантация — очень важный метод, особенно при пересадке печени от живого донора. Потому что в Турции серьёзная нехватка донорства органов. Лишь 10–15% потребности можно покрыть за счёт умерших доноров. Поэтому большинству пациентов приходится делать пересадку от живого донора. Но не у каждого родственник может отдать ему печень. Совместимости нет.

Что происходит тогда?

Здесь вступает в действие система, которую мы называем перекрёстной трансплантацией. Допустим, нет совместимости между одним пациентом и его донором. Точно так же другой пациент и его донор несовместимы. Но если эти две пары «скрестить», донор одного может подойти другому пациенту, а донор другого — первому пациенту. Так оба пациента получают шанс сразу. Мы называем это двусторонним перекрёстом. Этим методом можно спасти жизни многих людей.

Эти доноры подбираются случайно?

Нет, это целиком основано на научной базе. Два наших турецких учёных из Бостонского колледжа, профессор Тайфун Сёнмез и профессор Утку Юнвер, разработали для этого алгоритм. Он называется Алгоритм перекрёстной трансплантации имени Бану Бедестенджи Сёнмез. В рамках сотрудничества мы начали применять эту модель в нашем центре и сразу увидели результаты. Благодаря алгоритму за последние три года мы выполнили 279 перекрёстных пересадок печени. Для нас это стал серьёзный медицинский скачок.

279 перекрёстных пересадок печени за три года — это много?

Да. Это очень серьёзная цифра. Скажу так: Индия, выполняющая больше всех перекрёстных пересадок печени после нас, за 15 лет в 9 центрах выполнила в общей сложности всего 259. Мы сделали это за три года только в нашем институте. Скоро мы превысим 300.

Вы упомянули ранее сотрудничество с Бостонским колледжем, и я хотел бы к нему вернуться. Как началось это научное сотрудничество?

На самом деле через очень человеческую связь. В 2019 году мы провели пять одновременных пересадок. Об этом писала пресса. Потом профессор Тайфун Сёнмез приехал в Малатью. Он сказал: «Мы можем продвинуть эту модель ещё дальше с помощью разработанного нами алгоритма». Алгоритм, разработанный ими вместе с профессором Утку Юнвером, они безвозмездно передали нашему центру. Так благодаря этому научному сотрудничеству с Бостонским колледжем система стала применимой в нашей больнице.

Название алгоритма бросается в глаза. Почему «Бану Бедестенджи Сёнмез»?

Название алгоритма — на самом деле выражение верности. Госпожа Бану Бедестенджи Сёнмез на протяжении многих лет с большой самоотверженностью поддерживала работу мужа, профессора Тайфуна, но, к сожалению, проиграла борьбу с раком в США. Применяя этот алгоритм, мы знаем, что несём не только научный метод, но и память. Вместе с названием алгоритм несёт и смысл, затрагивающий человеческую жизнь.

Где ещё используется алгоритм?

На самом деле он довольно распространён при пересадке почек. Но очень мало центров применяют его так системно при пересадке печени. В США в январе 2023 года была запущена национальная пилотная программа, охватывающая 15 центров. Через одиннадцать месяцев ни одной перекрёстной пересадки печени выполнить не удалось, и программу закрыли. Мы применяем его системно уже три года.

Насколько я понимаю, система перекрёстной трансплантации довольно сложна. Как обеспечивается устойчивость такой инфраструктуры?

Пересадки печени, выполняемые в государственных университетах, финансируются государством. Это даёт важное преимущество как с точки зрения непрерывности процесса, так и доступности. Таким образом, особенно покрывается нагрузка по пересадкам от живых доноров. Процессы, связанные с пациентами из-за рубежа, подлежат отдельной оценке.

Как же эти мировые успехи находят отклик?

В международных кругах интерес высок. Наши операции по модели перекрёстной трансплантации привлекают внимание научного сообщества. Сотрудничество с зарубежными коллегами ещё больше усиливает этот интерес. В Турции же мы порой чувствуем, что эти успехи заметны не так, как должны. Но главная наша мотивация — охватить больше пациентов, быть лекарством и постоянно совершенствовать эту модель.

Что вам дало пребывание в Малатье?

Этот город дал мне не просто место работы, а ответственность. Поехать в большие центры было бы легче, но мы выбрали трудное. Вместе с трудностью мы создали более сильную команду и более устойчивую структуру. Достигнутое сегодня стало возможным не усилиями одного врача, а верой города и решимостью команды.

ИСТОЧНИК: https://www.fortuneturkey.com/malatyayi-dunya-haritasina-yerlestiren-hekim