أخبارنا

 

تخيلوا مستشفى في ملطية بلغ في زراعة الكبد من متبرع حي أعلى الأرقام لا في تركيا وحدها بل في أوروبا أيضاً. وفوق ذلك تحوّل هذا المركز، بتطبيقه خوارزمية طُوّرت في كلية بوسطن، إلى هيكل يُضرب به المثل في العالم في الزراعة التبادلية. يقول البروفيسور الدكتور سزائي يلماز، رئيس معهد الكبد بجامعة إينونو: «نحن الآن في مستوى يتيح لنا إجراء زراعة كبد تبادلية سباعية في وقت واحد؛ هذا عمل أوركسترا.» وأردنا أن نسمع من المصدر الجهد والآلية والتحول وراء نظام منسوج بالأرقام.

سيد سزائي، تجرون اليوم في ملطية قرابة 300 عملية زراعة كبد سنوياً. نتحدث عن أحد أكثر المراكز ازدحاماً في أوروبا. كيف أمكن ذلك؟

في الحقيقة ليست هذه مسألة طبية فحسب. إنها قصة بناء. رحلة بدأت من الصفر وعُجنت بالنواقص لكنها لم تستسلم. عندما جئت من أنقرة لم يكن شيء جاهزاً. لكننا كنا نعرف هدفنا: إنشاء أفضل مركز لزراعة الكبد في تركيا في ملطية.

لماذا لم يكن أنقرة أو إسطنبول أو الخارج؟

عندما تركت راحة المدن الكبرى وعدت سألني الجميع السؤال نفسه. لكن المهم بالنسبة لي كان بناء هيكل وتطوير نموذج. لو فعلت ذلك في مكان آخر لربما كان أسهل. لكن لن يكون له معنى إلا إن كان هنا، في مسقط رأسي. وقد اخترت هذا المعنى.

فكيف كان التطور؟

كانت الأيام الأولى صعبة جداً. الأجهزة والكادر ومتابعة المرضى… لكننا لم نيأس. كوّنا فريقاً. قدّمنا التدريب. عملنا ليلاً ونهاراً. ومع الوقت تحول هذا الانضباط إلى نظام. واليوم، بفريق متخصص من 20 إلى 30 شخصاً، نستطيع إجراء زراعة كبد تبادلية سباعية في وقت واحد. لا يوجد مركز آخر في العالم حقق ذلك.

كم عملية زراعة كبد تُجرى سنوياً في مركزكم؟

نجري نحو 300 عملية زراعة كبد. وبفضل عمليات الزراعة التبادلية أعتقد أن هذا الرقم سيبلغ 400. لا يوجد مركز آخر في تركيا أو أوروبا بلغ هذا الرقم. وفي العالم نحن أحد مراكز معدودة.

ذكرتم الزراعة التبادلية السباعية في وقت واحد، ماذا يعني هذا؟

أي أن سبعة متلقين وسبعة متبرعين، أربعة عشر شخصاً في المجموع، يدخلون غرف العمليات في وقت واحد لزراعة الكبد التبادلية. تخيلوا الأمر كأوركسترا. في تلك اللحظة يكون لكل فرد في فريقنا دور محدد ويجب أن يكون التوقيت لا تشوبه شائبة. وإلا فلن ينجح الأمر.

تقولون الزراعة التبادلية. هل لكم أن توضحوا قليلاً؟

الزراعة التبادلية طريقة مهمة جداً، خاصة في زراعة الكبد من متبرع حي. لأن هناك نقصاً جدياً في التبرع بالأعضاء في تركيا. لا يمكن تلبية سوى 10–15% من الحاجة من المتوفين. لذلك يضطر معظم المرضى إلى الزراعة من متبرع حي. لكن ليس كل شخص يستطيع قريبه أن يعطيه كبداً. لا يتحقق التوافق.

ماذا يحدث عندئذٍ؟

هنا يأتي دور النظام الذي نسميه الزراعة التبادلية. لنفترض أنه لا يوجد توافق بين مريض ومتبرعه. وكذلك مريض آخر ومتبرعه غير متوافقين. لكن عند تبادل هذين الزوجين قد يناسب متبرع أحدهما المريض الآخر ومتبرع الآخر المريض الأول. وهكذا يحظى المريضان بفرصة معاً. نسمي هذا التبادل الثنائي. وبهذه الطريقة يمكن إنقاذ حياة عدد كبير من الناس.

هل يتم تطابق هؤلاء المتبرعين عشوائياً؟

لا، إنه يقوم كلياً على أساس علمي. فقد طوّر أكاديميان تركيان من كلية بوسطن، البروفيسور تايفون سونميز والبروفيسور أوتكو أونفر، خوارزمية في هذا المجال. اسمها خوارزمية بانو بيدستنجي سونميز للزراعة التبادلية. وبالتعاون معهما بدأنا تطبيق هذا النموذج في مركزنا ورأينا النتائج فوراً. وبفضل الخوارزمية أجرينا في السنوات الثلاث الأخيرة 279 عملية زراعة كبد تبادلية. وكانت هذه بالنسبة لنا قفزة طبية جدية.

هل 279 عملية زراعة كبد تبادلية في ثلاث سنوات كثير؟

نعم. هذا رقم كبير جداً. دعوني أقول الأمر هكذا: الهند، وهي أكثر دولة تجري زراعات الكبد التبادلية بعدنا، أجرت في 15 عاماً مع 9 مراكز ما مجموعه 259 عملية فقط. أما نحن فأجرينا هذا العدد في ثلاث سنوات وفي معهدنا وحده. وسنتجاوز 300 قريباً.

ذكرتم قبل قليل التعاون مع كلية بوسطن وأود العودة إليه. كيف بدأ هذا التعاون العلمي؟

في الحقيقة بدأ برابط إنساني جداً. في 2019 أجرينا خمس عمليات زراعة متزامنة. ونُشر ذلك في الصحافة. ثم جاء البروفيسور تايفون سونميز إلى ملطية. وقال: «يمكننا أن نمضي بهذا النموذج أبعد بالخوارزمية التي طوّرناها». ووهبوا مركزنا هذه الخوارزمية التي صمموها مع البروفيسور أوتكو أونفر. وهكذا، بفضل هذا التعاون العلمي مع كلية بوسطن، أصبح النظام قابلاً للتطبيق في مستشفانا.

اسم الخوارزمية لافت. لماذا «بانو بيدستنجي سونميز»؟

اسم الخوارزمية في الحقيقة تعبير عن الوفاء. فقد دعمت السيدة بانو بيدستنجي سونميز عمل زوجها البروفيسور تايفون بتفانٍ كبير طوال سنوات، لكنها للأسف توفيت إثر إصابتها بالسرطان في الولايات المتحدة. ونحن، ونحن نستخدم هذه الخوارزمية، ندرك أننا لا نحمل طريقة علمية فحسب بل ذكرى أيضاً. وتحمل الخوارزمية مع اسمها معنى يمس حياة الإنسان.

أين تُستخدم الخوارزمية أيضاً؟

هي في الحقيقة شائعة جداً في زراعة الكلى. لكن مراكز قليلة جداً تطبقها بهذا الانتظام في زراعة الكبد. في الولايات المتحدة بدأ برنامج تجريبي وطني يشمل 15 مركزاً في يناير 2023. وبعد أحد عشر شهراً لم تُجرَ أي عملية زراعة كبد تبادلية وأُنهي البرنامج. أما نحن فنطبقها بانتظام منذ ثلاث سنوات.

حسب فهمي، نظام الزراعة التبادلية معقد جداً. كيف تُضمن استدامة بنية تحتية كهذه؟

عمليات زراعة الكبد التي تُجرى في الجامعات الحكومية تموّلها الدولة. وهذا يمنح ميزة مهمة من حيث استمرارية العملية وسهولة الوصول إليها. وهكذا يمكن تلبية الكثافة خاصة في عمليات الزراعة من متبرع حي. أما إجراءات المرضى القادمين من الخارج فتخضع لتقييم منفصل.

فكيف يكون صدى هذه النجاحات العالمية؟

الاهتمام مرتفع في الأوساط الدولية. فالعمليات التي نجريها بنموذج الزراعة التبادلية تلفت الانتباه في الوسط العلمي. والتعاون الذي أقمناه مع زملائنا في الخارج يعزز هذا الاهتمام أكثر. وأما في تركيا فنشعر أحياناً بأن هذه النجاحات ليست ظاهرة بالقدر الذي ينبغي. لكن دافعنا الأساسي هو الوصول إلى مزيد من المرضى وأن نكون علاجاً وأن نطوّر هذا النموذج باستمرار.

ماذا أضاف لكم البقاء في ملطية؟

لم تعطني هذه المدينة مكان عمل فحسب، بل أعطتني مسؤولية. كان الذهاب إلى المراكز الكبرى أسهل، لكننا اخترنا الصعب. ومع الصعوبة بنينا فريقاً أقوى وهيكلاً أكثر صلابة. والنقطة التي بلغناها اليوم لم تكن ممكنة بجهد طبيب واحد، بل بإيمان مدينة وعزيمة فريق.

المصدر: https://www.fortuneturkey.com/malatyayi-dunya-haritasina-yerlestiren-hekim